為助力癌癥防控工作，推進(jìn)科研成果臨床轉(zhuǎn)化，激勵廣大醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù)，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進(jìn)人民健康福祉，由人民網(wǎng)·人民健康主辦、百濟(jì)神州支持的第三屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃”近期啟動相關(guān)工作。近日，第三屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃”肝膽腫瘤領(lǐng)域?qū)徸h會線上舉辦，與會專家對入圍肝膽腫瘤領(lǐng)域的中青年醫(yī)生的表現(xiàn)給予了充分肯定，并鼓勵他們繼續(xù)深耕于肝膽腫瘤的臨床診斷、科研創(chuàng)新等領(lǐng)域，為助力健康中國建設(shè)做出更多貢獻(xiàn)。

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肝膽腫瘤診療進(jìn)展令人矚目

中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉教授指出，近年來，我國在肝膽腫瘤診斷和治療領(lǐng)域取得了諸多突破性進(jìn)展。第一，重視“關(guān)口前移”，早篩早診技術(shù)不斷加強(qiáng)。近年來，以微小核糖核酸（miRNA）、循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）和循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）為代表的液體活檢技術(shù)在肝癌早期診斷中的研究和應(yīng)用得到飛速發(fā)展。其中，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院建立的由7個血漿miRNA組成的早期肝癌診斷分子標(biāo)記物，可將肝癌診斷率提升至88%，可有效鑒別肝硬化和肝癌；第二，巨大肝癌治療技術(shù)取得創(chuàng)新突破。過去，巨大肝癌一期不能進(jìn)行手術(shù)切除；現(xiàn)在，我國創(chuàng)新了ALPPS（聯(lián)合肝臟分割和門靜脈結(jié)扎的分階段肝切除術(shù)）治療，即通過肝動脈結(jié)扎，將正常肝臟和腫瘤進(jìn)行隔斷，肝臟剩余部分便會不斷增生，通常1-2周其體積可增加一倍，屆時臨床再將病肝部分切除；第三，系統(tǒng)治療方面，通過靶向+免疫、雙抗、雙免疫等治療手段使肝膽腫瘤的治療有效率大幅度提高；第四，膽道腫瘤臨床研究取得較大突破。以“三聯(lián)四藥”研究為例，聯(lián)合治療方式提升了膽道腫瘤、肝內(nèi)膽管癌治療效果。

藥物治療研究進(jìn)展方面，中山大學(xué)腫瘤防治中心肝臟外科主任、中山大學(xué)肝癌研究所所長陳敏山教授補(bǔ)充道，“中國的肝癌患者類型與西方有所不同，所以我們不能照抄其他國家的臨床經(jīng)驗，我們要注重積累中國患者的臨床研究數(shù)據(jù)，不斷開發(fā)新的治療方法。現(xiàn)階段，我們可以看到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企等機(jī)構(gòu)在不斷研發(fā)適用中國患者的創(chuàng)新藥物，并取得了矚目成效”。

重視肝膽腫瘤防治工作

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出總體癌癥五年生存率提高15%的目標(biāo)?！斑@對肝癌領(lǐng)域而言，是一個非常艱巨的任務(wù)。”國家癌癥中心原副主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長蔡建強(qiáng)教授介紹，今年的腫瘤防治宣傳周提出“全人群、全周期、全社會”，即從生命開始之日起，就應(yīng)該重視腫瘤的預(yù)防，這樣才能真正實現(xiàn)“早診早治”。“這對肝膽腫瘤的防治產(chǎn)生了巨大影響，大大增加了患者的就診機(jī)會，有助于提高患者整體生存率?！辈探◤?qiáng)教授說。

“當(dāng)前，我國肝膽腫瘤防治存在很多問題。例如，大部分患者診斷時已是中晚期，影響了治療效果，這提示全社會要更加關(guān)注早診早治?！标惷羯浇淌诮ㄗh，提高惡性腫瘤“早診早治”意識，需要政府、社會、患者等各方力量的共同努力。相關(guān)機(jī)構(gòu)可通過制定政策和策略來引導(dǎo)大家主動進(jìn)行早期體檢，才能大幅提升我國肝膽腫瘤的防治效果。

為提高我國肝膽腫瘤的診療水平，樊嘉院士牽頭編寫發(fā)布了我國《原發(fā)性肝癌診療指南》、《肝癌轉(zhuǎn)化治療中國專家共識》、《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內(nèi)膽管癌診療共識》等一系列肝膽腫瘤防治規(guī)范性文件。“我國專家不斷將臨床研究轉(zhuǎn)化成循證醫(yī)學(xué)高級別證據(jù)并融入指南，對提高我國肝膽腫瘤的診療和防治水平發(fā)揮著重要指導(dǎo)作用。此外，我們還成立了早篩早查專委會，保證肝膽腫瘤的診斷和治療的規(guī)范性，大大提升了醫(yī)療質(zhì)控水平。”樊嘉院士總結(jié)說。

加強(qiáng)中青年人才隊伍建設(shè)

“我國肝膽腫瘤病例非常多，且大部分就診時已是中晚期。作為醫(yī)生，我們必須要加強(qiáng)臨床研究，不斷探索新的治療方案?！标惷羯浇淌诮ㄗh，肝膽腫瘤研究領(lǐng)域的醫(yī)生要不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，注重用高質(zhì)量研究探索解決臨床需求，這種兼顧科學(xué)性和實用性的研究，才能取得更好的臨床科研成果。

蔡建強(qiáng)教授指出，近年來，我國每年都在加大肝膽腫瘤的防治力度，例如，立足我國臨床實際情況，不斷優(yōu)化肝膽腫瘤診治規(guī)范?！爸星嗄赆t(yī)生作為中堅力量，在肝膽腫瘤防治過程中做出了突出貢獻(xiàn)。他們積極參與制定各種腫瘤防治策略、準(zhǔn)則，以及推廣指南和共識，彰顯著中青年醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。”蔡建強(qiáng)教授說。

“中青年醫(yī)生的一些創(chuàng)新思維、技術(shù)、方案，為我們修訂《原發(fā)性肝癌診療指南》等帶來了新思路?！狈卧菏勘硎荆Ｍ星嗄赆t(yī)生能夠在技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)依據(jù)創(chuàng)新等方面，發(fā)揮越來越大的作用，助力提升我國在肝膽腫瘤診斷和治療領(lǐng)域的國際水平。（趙曉彤）