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光明網(wǎng)訊6月8日，“胸悶變異性哮喘發(fā)現(xiàn)20周年”宣教活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)在北京召開(kāi)，會(huì)上《胸悶變異性哮喘診療建議》正式發(fā)布。

會(huì)上介紹，2019年，全球范圍內(nèi)哮喘影響到約3.58億人，導(dǎo)致46.1萬(wàn)人死亡，我國(guó)成人約有4570萬(wàn)哮喘患者。胸悶變異性哮喘并沒(méi)有哮喘的典型癥狀，盡管在20年前就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，但直到如今，醫(yī)患雙方對(duì)胸悶變異性哮喘的認(rèn)知還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

據(jù)估算，我國(guó)已確診的胸悶變異性哮喘患者近28萬(wàn)人。“胸悶變異性哮喘的實(shí)際患者群體應(yīng)遠(yuǎn)超這個(gè)數(shù)字，這類患者無(wú)喘息癥狀、無(wú)哮鳴音，患者往往輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院之間，可能被誤診為冠心病、病毒性心肌炎、心功能不全、更年期綜合征、精神疾病等?！鄙蛉A浩指出，雖然胸悶的癥狀和上述疾病有一定相似之處，但導(dǎo)致誤診的根本原因還是醫(yī)生對(duì)胸悶變異性哮喘認(rèn)識(shí)不足所致。

“胸悶變異性哮喘作為一種不典型哮喘，治療方式與典型哮喘相同，治療效果較好，大部分患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，可以得到有效控制?！碧K州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院郝創(chuàng)利說(shuō)，一項(xiàng)多中心臨床研究顯示，胸悶變異性哮喘患者的氣道高反應(yīng)在治療一年后均有顯著改善，68.7%的患者氣道激發(fā)試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性。胸悶變異性哮喘的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，但由于知曉率較低，醫(yī)生和患者對(duì)于該疾病的警惕性不夠，診斷存在一定困難。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院沈華浩指出，對(duì)于胸悶變異性哮喘而言，提升臨床醫(yī)生的認(rèn)識(shí)是避免誤診漏診的關(guān)鍵。基層醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生的健康守門人，關(guān)鍵在于加強(qiáng)基層培訓(xùn)，讓基層醫(yī)生廣泛了解這種疾病，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群的早診早治。

《診療建議》強(qiáng)調(diào)，胸悶變異性哮喘沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的喘息氣促等表現(xiàn)，亦沒(méi)有典型哮喘患者肺部聽(tīng)診時(shí)常見(jiàn)的哮鳴音，臨床醫(yī)生診斷時(shí)，胸悶患者除了考慮心血管、消化、神經(jīng)肌肉、精神疾病外，還要考慮胸悶變異性哮喘可能，必要時(shí)對(duì)疑似胸悶變異性哮喘的患者進(jìn)行肺功能和支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查。（張夢(mèng)凡）