世界防治瘧疾日到來之際，我們不得不面對一個殘酷的現(xiàn)實：瘧疾仍然是世界上最致命的傳染病之一。盡管在過去幾十年里，我們已經(jīng)取得了重大進展，但瘧疾仍在許多國家和地區(qū)肆虐。

圖源：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

今天是世界防治瘧疾日，讓我們一起來深入了解瘧疾這一全球性健康問題，共同行動，為消除瘧疾這一威脅全球健康的疾病而努力！

(資料圖片僅供參考)

一、什么是瘧疾？

瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病，而蚊子是傳播瘧疾的元兇，但不是所有的蚊子都攜帶瘧原蟲，只有按蚊（蚊子的一種）才傳播瘧疾。

中國常見的四大傳瘧媒介為中華按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和雷氏按蚊。它們的共同特點是翅膀大且有斑點，而且停止不動時腹部會翹起與停留面保持一定角度。

其中雷氏按蚊主要生活在我國廣大的低山丘陵地區(qū)，平時喜歡呆在室內(nèi)，是我們國家瘧疾的最重要的傳播者。

圖源：北京市疾病預防控制中心

帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體后，把瘧原蟲注入人體，10-20 天后就會發(fā)病。典型的瘧疾癥狀是發(fā)冷、發(fā)熱（可達39℃以上）、出汗，可伴貧血、肝脾腫大等體征，且周期性規(guī)律發(fā)作，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及出汗退熱三個階段。

早期可表現(xiàn)為類似感冒的癥狀（如乏力、倦怠，發(fā)熱，頭痛，四肢酸痛，食欲不振，腹部不適或腹瀉等），容易誤診。

瘧疾有四種類型:間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲。

在我國，主要為惡性瘧和間日瘧。其中惡性瘧病人多突然發(fā)病，高熱者多見，如果得不到及時治療，病情可迅速惡化甚至死亡，若能及時治療，多數(shù)病例預后良好。

二、瘧疾還在流行嗎？

上世紀60年代，中國科研團隊克服各種不利條件，經(jīng)過大量實驗，發(fā)現(xiàn)了青蒿素。

2000年以來，世衛(wèi)組織把青蒿素類藥物作為首選抗瘧藥物。

據(jù)世衛(wèi)組織不完全統(tǒng)計，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界已挽救數(shù)百萬人生命，每年治療患者數(shù)億人。

圖源：百度百科

然而由于瘧疾傳播媒介按蚊的存在，非洲和東南亞地區(qū)高溫潮濕的環(huán)境氣候為按蚊的繁殖和病原體的生存提供了適宜的條件，以及當?shù)刎毨浜蟮尼t(yī)療條件，限制了瘧疾的預防和治療手段的普及和使用，瘧疾仍然威脅著上述地區(qū)居民的健康。

圖源：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

根據(jù)世衛(wèi)組織2022年12月發(fā)布的最新《世界瘧疾報告》，2021年瘧疾奪走約61.9萬人的生命，而2020年為62.5萬人。2021年約有2.47億瘧疾新發(fā)病例，2020年為2.45億例。

我國已經(jīng)于2021年6月，實現(xiàn)了消除瘧疾的目標，實現(xiàn)了由1940年代的3000萬減少至零。

圖源：科普中國

然而，由于我國出境人員越來越多，外出人員在境外感染瘧疾情況時有發(fā)生。

據(jù)新聞報道，2018年2月，一名中國女孩被公司派遣到非洲工作，隨后出差去迪拜，在當?shù)馗腥警懠膊恍胰ナ?。該女子最初只是感覺身體不適，頭痛發(fā)燒，以為是感冒。6天后，病情加重，昏迷不醒，送去當?shù)蒯t(yī)院，被查出已是嚴重腦型瘧，最終不治身亡。

因此，瘧疾仍然是全球公共衛(wèi)生領域的重要挑戰(zhàn)之一，需要繼續(xù)加強對瘧疾的控制和預防工作，才能夠全面消除瘧疾的威脅。

三、瘧疾該如何預防和治療？

在預防瘧疾方面最好的辦法是防止蚊蟲叮咬：

1、盡量避免在蚊蟲活動高峰期（黃昏和夜晚）到野外活動。

2、如必須在戶外工作或活動，可穿長袖衣和長褲，皮膚裸露處可涂抹驅(qū)避劑

3、睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或使用蚊香。

4、睡覺時使用蚊帳或長效蚊帳

長效藥浸殺蟲蚊帳在中國起源并生產(chǎn)用于世界各處

圖片來源：WHO

5、房屋安裝紗門、紗窗。

對于出境人員，出國前應當了解目的地的瘧疾流行狀況，在瘧疾流行季節(jié)可以帶一些預防藥物，比如磷酸哌喹和磷酸氯喹。最好到當?shù)氐募膊☆A防控制機構(gòu)，或者是出入境檢驗檢疫部門進行咨詢，獲取宣傳用品，瘧疾檢測以及預防藥物等服務。

在瘧疾的治療方面：

目前，臨床上還沒有針對瘧疾的成熟疫苗上市（英國葛蘭素史克公司開發(fā)的RTS.S疫苗在臨床試驗中，可以預防大約十分之四的瘧疾病例），藥物治療是目前唯一的救治方式。

圖源：BBC

想要根治瘧疾，全程、足量服藥最為關鍵。瘧疾在治療上有很多高效藥物，治療瘧疾的常用藥物有氯喹和伯喹，針對瘧疾，特別是惡性瘧疾，現(xiàn)有的最佳治療方法是以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法。

圖源：新華社

只要患者積極配合，做到早就診、早診斷、早治療，就可以早康復。

綜合自：北京市疾病預防控制中心、科普中國、深圳衛(wèi)健委、廣東省疾病預防控制中心

整理：黨敏