4月19日中午,北京市人民政府新聞辦公室舉行長峰醫(yī)院火災(zāi)事故情況通報會,截至今早9時,經(jīng)轉(zhuǎn)院救治無效,29人不幸遇難。
當日早間,北京長峰醫(yī)院股份有限公司(870890.OC)發(fā)布公告稱,因發(fā)生重大風險事件,公司股票實施停牌。
第一財經(jīng)記者發(fā)現(xiàn),在長峰醫(yī)院發(fā)展的過程中,近年來,違規(guī)、違法問題持續(xù)出現(xiàn),監(jiān)管部門的處罰以及司法訴訟不斷。另外,依靠“高頻電凝治療術(shù)”發(fā)家的長峰醫(yī)院實控人汪文杰,如今已不再滿足于血管瘤治療這一賽道,正在轉(zhuǎn)型老年病賽道。有媒體報道,此次火災(zāi)中的失聯(lián)者大多數(shù)是老年人患者,這或許會給長峰醫(yī)院的拓展老年病領(lǐng)域戰(zhàn)略帶來影響。
(資料圖片)
訴訟、處罰
第一財經(jīng)記者查閱中國裁判文書網(wǎng)、各地衛(wèi)健部門官網(wǎng)發(fā)現(xiàn),自2019年以來,北京長峰醫(yī)院及相關(guān)子公司,持續(xù)受到行政處罰、法律訴訟,涉及消防安全、醫(yī)療損害責任糾紛等。
據(jù)一份《宋某醫(yī)療損害責任糾紛二審民事判決書》(2022)京02民終8401號)顯示,2019年11月,一位患有右下肢疾病的老者牛某入住北京長峰醫(yī)院,之后經(jīng)搶救無效死亡。
經(jīng)老者其子宋某申請,法院委托司法鑒定所對“長峰醫(yī)院對牛某的醫(yī)療行為是否存在過錯?若存在醫(yī)療過錯行為,該過錯行為與牛某損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系?原因力大?。俊边M行鑒定。
2021年9月1日,法院委托的司法鑒定所出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見稱,長峰醫(yī)院在對被鑒定人牛某的診療過程中存在一些醫(yī)療過錯行為,包括病歷書寫不規(guī)范;告知不充分;對患者右下肢感染的控制不到位,檢查措施不完善;對患者的全身情況評估不充分,對手術(shù)風險評估不充分,未及時請相關(guān)科室會診,存在不足;在病房中手術(shù),易引發(fā)感染,違反無菌操作原則,存在過錯;對患者的搶救欠妥,未及時請會診、檢查措施不完善,搶救措施不到位,存在過錯。
鑒于被鑒定人高齡、病程長,機體免疫力本身就差,并且入院時查體就存在神志模糊、精神差等嚴重感染的表現(xiàn),因此病情本身就與死亡存在一定的因果關(guān)系。另外,被鑒定人死亡后未進行尸體解剖,目前僅是臨床推斷死亡原因,對因果關(guān)系的認定造成了一定的影響。因此綜合分析建議醫(yī)方占次要原因。
一審法院判決:北京長峰醫(yī)院于判決生效之日起七日內(nèi)賠償宋某等家屬,醫(yī)療費4047元、護理費900元、交通費100元、住院伙食補助費450元、營養(yǎng)費225元、死亡賠償金11.34萬元、喪葬費1.69萬元、鑒定費4500元、精神損害撫慰金5萬元。二審期間,當事人均未提交新證據(jù)。2022年11月,二審維持原判。
據(jù)北京長峰醫(yī)院官方微信,在北京之外,長峰醫(yī)院還在上海、南寧、廣州、西安、合肥、長沙等20城開設(shè)醫(yī)院,“已完成了全國三個直轄市及3000萬以上人口省份十多家連鎖醫(yī)院的布局?!?/p>
天眼查工商資料顯示,長峰醫(yī)院旗下?lián)碛匈F陽長峰領(lǐng)航醫(yī)院有限公司(下稱:貴陽長峰)、昆明大滇醫(yī)院有限公司(下稱:昆明大滇)、上海曹安醫(yī)院有限公司(下稱:曹安醫(yī)院)等子公司。
最近的2023年2月27日,根據(jù)貴陽市白云區(qū)消防救援大隊作出行政處罰決定書(白消行罰決字2023第0022號),
2023年1月15日,貴陽市白云區(qū)消防救援大隊對位于白云區(qū)泉湖街道中環(huán)路107號天林花園寫字樓(負一層、一層、二層、三層、四層)的貴陽長峰進行監(jiān)督檢查,經(jīng)現(xiàn)場檢查,該單位存在多項問題:其一,測試二樓樓層內(nèi)煙感探測器,手報按鈕,火災(zāi)自動報警系統(tǒng)主機無信號反饋;其二,通過火災(zāi)自動報警系統(tǒng)主機遠程啟動室內(nèi)消火栓水泵,水泵未正常啟動;其三,測試二層試水閥,放水5分鐘后,噴淋泵不能正常啟動;其四,測試負樓排煙系統(tǒng),進行手動啟動測試,排煙風機未動作;其五,消防控制室內(nèi)值班人員未按照《消防控制室通用技術(shù)要求》規(guī)定持證上崗值班。另外,該單位存在消防設(shè)施未保持完好有效,違反了國家《消防法》第十六條第一款第二項的規(guī)定。
并且,貴陽長峰檢驗科2021年10月29日在未取得備案證明的情況下為患者開展梅毒螺旋體、丙肝、艾滋病抗體及乙肝五項初篩的實驗活動,被貴陽市衛(wèi)健局處罰。
昆明大滇醫(yī)院也曾由于“使用消防從業(yè)人員不符合規(guī)定(消防控制室值班人員未持證上崗)”,于2021年7月22日,被昆明市五華區(qū)消防救援大隊處罰。
2021年7月,曹安醫(yī)院由于“未按照規(guī)定對放射診療工作人員進行個人劑量監(jiān)測、健康檢查、建立個人劑量和健康檔案”,被嘉定區(qū)衛(wèi)健委處罰。
除了長峰醫(yī)院主體之外,汪文杰及其家屬也關(guān)聯(lián)了一些與這家新三板公司從事相近或相似業(yè)務(wù)的企業(yè),比如荊州市文杰醫(yī)院有限公司(現(xiàn)名:荊州楚城醫(yī)院有限公司,下稱:文杰醫(yī)院),汪文杰擔任執(zhí)行董事,其妻曾某擔任股東(持股10%)。
據(jù)荊州市衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的處罰公示顯示,2020年6月,文杰醫(yī)院由于醫(yī)療衛(wèi)生違法,未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,被衛(wèi)健委處罰,“未建立術(shù)前討論制度,同時手術(shù)安全核查制度、病歷質(zhì)量管理制度未落實。”
在早前的2019年4月,文杰醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未按照規(guī)定填寫病歷資料,被荊州衛(wèi)健委處罰,
處罰依據(jù)是違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條第一款的規(guī)定,依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第四十七條第(四)項的規(guī)定。
核心治療術(shù)受爭議
北京長峰醫(yī)院位于北京市豐臺區(qū)靛廠路291號。長峰醫(yī)院官網(wǎng)信息顯示,這是一家以血管瘤、脈管畸形等疾病為診療特色的綜合二級醫(yī)院,系長峰連鎖機構(gòu)的旗艦醫(yī)院,也是長峰醫(yī)院集團在北京的唯一分支醫(yī)院,系北京市醫(yī)保定點醫(yī)院,同時還是北京市首批獲得互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。
據(jù)鄭州長峰醫(yī)院官網(wǎng)2018年10月22日發(fā)布的一則新聞稿介紹,長峰醫(yī)院集團自2003年從湖北鄂州開創(chuàng)第一家血管瘤??漆t(yī)院起,逐步在北京、上海、鄭州等全國布局近20家醫(yī)院。
從一家家寂寂無名的小機構(gòu)發(fā)展到連鎖醫(yī)療集團,長峰醫(yī)院憑借的是公司“靈魂人物”汪文杰探索出的一種治療血管瘤的技術(shù)——“高頻電凝微創(chuàng)治療術(shù)”。長峰醫(yī)院主要技術(shù)是超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)治療配合高頻電凝術(shù)。
在長峰醫(yī)院的公開轉(zhuǎn)讓說明書中,聲稱“高頻電凝微創(chuàng)治療術(shù)”是使用高頻電凝儀及專用電極針,在彩超引導(dǎo)下,利用高頻電流使病變血管乳化、凝固,從而瘤體血流量減少并逐漸萎縮,操作中使用針式套管電極進行病灶多點穿刺,釋放高頻電,造成瘤體逐步分解變性,“該方法是根據(jù)公司創(chuàng)始人汪文杰早年從事血管瘤治療時改進探索而來。”
長峰醫(yī)院曾公開表示,“高頻電凝微創(chuàng)治療術(shù)在本公司所屬醫(yī)院廣泛使用數(shù)萬例,安全有效,并被《血管瘤和脈管畸形診斷和治療指南(2016)版》收錄?!逼湓诠_轉(zhuǎn)讓說明書中介紹“高頻電凝微創(chuàng)治療術(shù)”時稱,該治療術(shù)是“純物理療法,創(chuàng)傷小、風險低,對體表較有效?!?/p>
第一財經(jīng)記者查閱中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會血管瘤和脈管畸形學(xué)組撰寫的《血管瘤和脈管畸形診斷和治療指南(2016)版》發(fā)現(xiàn),該指南確實記載了“高頻電凝微創(chuàng)術(shù)”。不過,并不是所有的血管瘤患者都適用這一治療技術(shù)。該治療指南(2016)版稱,“高頻電凝微創(chuàng)術(shù)”的適應(yīng)證為血管瘤、靜脈畸形、淋巴管畸形和部分混合脈管畸形;禁忌癥為治療區(qū)域急性炎癥、出血性疾病、高流量血管畸形以及其他不適合采用高頻電治療的患者,如安裝起搏器的患者等。同時,還存在感染、局部出血、水腫,以及損傷臨近正常組織等并發(fā)癥。
而在又一版的《血管瘤和脈管畸形診斷和治療指南(2019)版》中,專門對高頻電凝治療提出了注意事項,指出病變表面有潰瘍及感染時不宜進行治療,安裝心臟起搏器的患者慎用該方法,局部壞死組織的吸收需3~6個月,再次治療通常間隔3~6個月。并且,影像學(xué)示異常血管明顯減少、外觀改善時停止治療。
縱觀國內(nèi)血管瘤治療市場,相對分散、且現(xiàn)有的公立醫(yī)院市場份額較低。區(qū)別于常見病癥,血管瘤發(fā)病率相對較低,大型公立醫(yī)院接診量少,因此在研究和治療的投入上相對較少,民營醫(yī)院可以與其進行差異化競爭。同時,血管瘤的治療可能需要皮膚科、內(nèi)科、外科、腫瘤科、麻醉科、耳鼻喉科等多科室的聯(lián)合會診,公立綜合醫(yī)院針對此種接診量少。
這也給了長峰醫(yī)院法定代表人、實控人汪文杰將公司發(fā)展壯大的機會。長峰醫(yī)院即是以血管性疾病尤其是血管瘤類及脈管畸形診療為特色的連鎖醫(yī)院,專業(yè)針對上述疾病進行普查、診斷及治療,同時開展其他綜合治療項目。
長峰醫(yī)院曾對外稱,長峰醫(yī)院集團未來還將繼續(xù)新開醫(yī)院,同時開啟三級診療模式,打造地市州醫(yī)院、省會醫(yī)院以及旗艦醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診和分級診療模式,力爭在5年內(nèi)全集團醫(yī)院數(shù)量達到100家。
欲轉(zhuǎn)型老年病“賽道”
顯然長峰醫(yī)院不滿足于單一“賽道”,除了血管瘤治療領(lǐng)域之外,近年來又欲布局老年病領(lǐng)域。
2023年2月,據(jù)“天下楚商”微信公號消息稱,湖北省楚商聯(lián)合會、北京湖北企業(yè)商會赴長峰醫(yī)院集團參觀交流,長峰醫(yī)院集團常務(wù)副總裁劉慈做了“防-控-治-康-養(yǎng)”的主題發(fā)言,長峰醫(yī)院集團2023年將多角度、全方位發(fā)展老年病科賽道,全力支持戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。
此次火災(zāi)事故新聞發(fā)布會通報,4月18日12時57分,豐臺區(qū)消防救援支隊接警,北京長峰醫(yī)院住院部東樓發(fā)生火情。截至4月19日6時,26名長峰醫(yī)院住院患者平均年齡71.2歲,最小40歲,最大88歲,其中40-49歲2人,50-59歲3人,60-69歲3人,70-79歲13人,80歲以上5人。
而有媒體報道,此次火災(zāi)失聯(lián)的大多數(shù)是老年人患者,有的做了截肢手術(shù),喪失火災(zāi)逃生行動能力,還有的老人意識不清醒,和子女無法說話交流,還有的老人則依賴鼻飼。