今天是世界過敏性疾病日,根據(jù)世界過敏組織(WAO)的統(tǒng)計,全球有近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾。
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近年來,中國過敏性疾病的發(fā)病率不斷上升,不僅影響人們的生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至?xí)猩kU。
夏天有哪些易發(fā)過敏性疾???為什么有些人原先對某種物質(zhì)不過敏,現(xiàn)在突然開始過敏了?
針對這些問題,我們采訪了北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任、博士研究生導(dǎo)師孫占學(xué)就上述問題給出解答。
1、什么是過敏性疾?。空T發(fā)因素有哪些?
過敏性疾病也稱抗原抗體反應(yīng)性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病,是人體接觸外界某種特定蛋白后的一種反應(yīng)。
這種外界特定的蛋白是一種抗原,這種抗原進入我們身體以后,會刺激身體產(chǎn)生抗體,形成抗原抗體結(jié)合物。這種結(jié)合物在一定量時,或者在某些特殊情況下,對我們身體是有保護作用的。比如打疫苗,身體產(chǎn)生抗體起保護作用,但當(dāng)抗原抗體復(fù)合物超過我們身體免疫系統(tǒng)抵抗能力時,就有害了。
引起過敏的原因分為內(nèi)因和外因。
內(nèi)因和我們身體有關(guān),比如種族年齡、疾病、遺傳。
外部因素像刺激性的物品,比如強酸、強堿,還有變態(tài)反應(yīng)性物質(zhì),如化學(xué)物品,像油漆、涂料、洗衣粉、肥皂等,有些人接觸后很快也會過敏。還有一些食物,比如芒果;此外還有對化妝品過敏的,也稱為化妝品皮炎,染發(fā)過敏稱為染發(fā)型皮炎;對紫外線過敏的日光性皮炎,這些都是外源因素。
過敏物質(zhì)不同,每個人過敏的表現(xiàn)也是不一樣的。比如剛剛提到有些人曬日光皮膚上可能出現(xiàn)紅斑、丘疹,另外,由于瘙癢,不停搔抓引起紅腫、抓痕。如果反復(fù)過敏,皮膚會變得粗糙、肥厚、脫屑,像苔蘚一樣。
過敏會影響身體的各個部分。如呼吸系統(tǒng)過敏會引起過敏性鼻炎,眼睛過敏會引起過敏性結(jié)膜炎,消化系統(tǒng)過敏會引起過敏性腸炎,導(dǎo)致腹瀉。血液循環(huán)系統(tǒng)也會過敏,叫過敏性紫癜。最常見的蕁麻疹也是和過敏有關(guān)系。
2、如何知道自己對什么過敏?有哪些過敏原檢測方法?
如果突然發(fā)生過敏,那就看看剛才干了什么、接觸了什么、吃了什么,很快就能找到原因。
還有一些過敏是慢慢地侵蝕我們的身體,一點一點開始有癥狀,這種情況就需要患者提供醫(yī)生更多信息,由醫(yī)生幫你分析到底是什么物質(zhì)過敏了。
過敏原檢測有很多種,適合于不同的情況。
一種是點刺試驗,把每一種容易引起過敏的物質(zhì)做成一個試劑,在皮膚上拿針淺淺地扎一下,然后滴液體,大約過20分鐘到半個小時,觀測哪個點是有紅、腫、癢。這種情況一般適合于速發(fā)的過敏,不適用于蕁麻疹。
還有一種是斑貼試驗,用于遲發(fā)性過敏反應(yīng),也就是很長時間才過敏。是把化學(xué)物質(zhì)做成小郵票一樣,在后背貼成幾排,一般24小時取下,48小時到醫(yī)院來看哪個點有紅、腫、癢,通過對比參照物,確認是否過敏。
再有是采靜脈血,檢測總IgE值,如果很高,又沒有腸道寄生蟲,這種情況就是一種過敏體質(zhì),常見于特應(yīng)性皮炎的人。
查是不是對某種食物過敏,食物不耐受,則抽血查的是IgG,哪種食物對應(yīng)的IgG高于標(biāo)準(zhǔn)值就是對應(yīng)的食物過敏,腸道就對這種食物不耐受,近期就不要吃這種食物了。
這是目前比較公認且常用的 4 種方法。
3、過敏會遺傳嗎?嬰幼兒如何預(yù)防過敏?
過敏是會遺傳的,但不是所有都遺傳,有遺傳傾向。父母是過敏體質(zhì)或者是濕疹體質(zhì),孩子有可能會得特應(yīng)性皮炎,像慢性蕁麻疹也有一部分人是有遺傳傾向的。
兩歲以內(nèi)小孩臟腑是比較嬌嫩的,皮膚屏障也是很差的,容易受到外界因素的影響。所以對于嬰幼兒來說,飲食方面要簡單化,能喂母乳就不要喂奶粉,也不要頻繁更換奶粉。如果要更換奶粉,要觀察孩子情況,是否起疹子、有腹瀉或便秘的情況,一旦出現(xiàn)這些情況就要注意了。最好的辦法是更換奶粉時,兩種奶粉有交接,此前的奶粉放一半,新買的奶粉放一半,然后逐步減少此前奶粉的量。
環(huán)境方面,嬰幼兒皮膚屏障差,不用洗得太頻繁,也不要用過多的沐浴液。衣服應(yīng)保持穿純棉的,對皮膚的刺激較小。再有環(huán)境溫度不能太高,室溫保持在24度左右,不超過 25 度,也會減少過敏反應(yīng)發(fā)生。
最后是適量活動,小孩子自己活動量很大,但不要過度活動或過多地陽光暴曬。
4、為什么有些人原先對某種物質(zhì)不過敏,現(xiàn)在突然開始過敏了?
身體是一個復(fù)雜系統(tǒng),某些情況導(dǎo)致免疫力下降,那么抗病能力也就變差了。抗病能力差的人,免疫系統(tǒng)也會下降。其實免疫系統(tǒng)下降的時候,相反免疫反應(yīng)是亢進的。
抗病能力很強的時候,比如吃個桃子,身體會把有用的物質(zhì)吸收了,就沒有問題了。但是免疫力低下的時候,吃了這種東西可能刺激腸道黏膜,腸道黏膜就會形成一種抗體,免疫反應(yīng)就會亢進,超過身體的抵抗能力、耐受能力,開始腹瀉。
皮膚也是如此,免疫力強的時候,屏障也強,免疫力低下,再接觸同樣的東西很快就會起反應(yīng)。這種短暫性的過敏不一定是終生的。
5、夏季有哪些高發(fā)的過敏性疾病?過敏能根治嗎?
夏季容易出現(xiàn)染發(fā)性皮炎,也就是頭發(fā)上沾著染發(fā)劑,順著汗液流下來,導(dǎo)致頸部、身上出現(xiàn)過敏反應(yīng);夏季溫度高、花開得多,又愛出汗,就引起顏面再發(fā)性皮炎;再有夏季容易出現(xiàn)濕疹,由于鍛煉,腋窩、肘窩、腹股溝部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、糜爛、瘙癢,叫間擦皮炎。
夏天有些人腳趾縫出汗,會得足癬,足癬是真菌感染,感染之后會產(chǎn)生一種毒素,這種毒素引起我們身體過敏叫癬菌疹。
此外,到了夏天游泳的人也比較多,游泳后皮膚過敏了,這種過敏叫游泳池皮炎,夏天水果比較豐富,吃芒果、荔枝都有可能過敏。這些過敏的解決辦法很簡單,就是遠離過敏原,減少復(fù)發(fā)。
其實過敏有一部分是可以根治的,有一部分是不可以的。比如說打青霉素之后過敏性休克,或者血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為嘴唇、喉頭水腫,這種情況終生根治不了。
有一些短暫性的過敏,比如吃完某種東西輕微過敏,有時候是可以改變的。比如嬰幼兒對于蛋白過敏,那么吃水解蛋白就不過敏了。有的人對面粉過敏,那么暫時不吃面粉,隨著年齡增長,過了三四歲以后,腸道黏膜屏障好了,抵抗力強了,可以適當(dāng)?shù)匾稽c點增加。
防止反復(fù)過敏,要遠離過敏原。比如說日光過敏要防曬,染發(fā)劑過敏就不染發(fā)。在此提醒大家,染發(fā)劑大多數(shù)都含有苯胺和苯乙二胺,這是主要的過敏物質(zhì),只要染發(fā)劑過敏就不能再染發(fā)了。
防要大于治,預(yù)防為主。如果還是不行,就要借助于醫(yī)療,用一些抗過敏的藥物。有西藥,也有中藥,根據(jù)體質(zhì)來調(diào)理,從根本上治療。對于治療反復(fù)過敏要中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼治。
世界過敏性疾病日,遠離過敏原,杜絕過敏性疾病發(fā)生!
記者:董小嫻、劉雪潔、蔡琳