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中新網(wǎng)上海3月3日電 (孫國(guó)根陳靜)阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，目前在臨床診斷AD仍十分困難，如何破題成為醫(yī)學(xué)專家們不斷探索的課題。

記者3日獲悉，中國(guó)醫(yī)學(xué)專家開(kāi)展的一項(xiàng)大型隊(duì)列研究結(jié)果提示，血漿、腦脊液和分子影像生物標(biāo)志物均可用來(lái)精準(zhǔn)診斷AD，但在不同的臨床階段預(yù)測(cè)AD病理的能力有顯著不同。

由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授臨床研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合青島市立醫(yī)院譚蘭教授臨床研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的這項(xiàng)研究基于生前生物標(biāo)志物和死后“腦病理”開(kāi)展。該項(xiàng)成果發(fā)表在新一期國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)官方雜志《阿爾茨海默病與癡呆》上。

郁金泰介紹，當(dāng)下，臨床診斷，特別是早期臨床AD診斷仍十分困難。在全世界AD研究者的共同努力下，目前在研究中可用于AD診斷的生物標(biāo)志物越來(lái)越多。這位專家解釋，AD的臨床癥狀和病理并不一致，因?yàn)锳D的病理早在癡呆癥狀開(kāi)始前10到20年就已經(jīng)出現(xiàn)，并且隨著疾病進(jìn)程不斷變化，所以這些生物標(biāo)志物在不同的臨床階段中的預(yù)測(cè)性能可能不同。

常用的血漿、腦脊液和分子影像生物標(biāo)志物在不同的臨床階段診斷準(zhǔn)確性如何呢？為此，研究團(tuán)隊(duì)利用阿爾茨海默病神經(jīng)影像學(xué)計(jì)劃隊(duì)列，納入了百名平均死亡年齡在82.6歲的受試者：他們?cè)谏霸u(píng)估了臨床診斷，死后評(píng)估了大腦尸檢病理。

研究團(tuán)隊(duì)使用生前臨床診斷和死后病理診斷構(gòu)建了AD病理譜系。他們研究發(fā)現(xiàn)，相關(guān)分子影像生物標(biāo)志物水平不論是在臨床前期，還是臨床后期，預(yù)測(cè)尸檢AD病理的準(zhǔn)確性都很高，其水平升高顯著增加AD病理風(fēng)險(xiǎn)；腦脊液生物標(biāo)志物準(zhǔn)確性僅次于分子影像生物標(biāo)志物；血漿生物標(biāo)志物只在臨床后期表現(xiàn)出較高的診斷性能。(完)